期刊简介
宗旨：宣传卫生政策，研究经营论，适应市场需求，服务卫生产业。 定位：中国医疗卫生第一本以综合报道医疗卫生产业财经、产经为主的大型经营类杂志。 读者对象：各级卫生机构官员，各级医院领导，医疗器械，药事主管，总裁等。 特色：贴近中国医疗产业，贴近中国医院，贴近中国医院院长。
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首页>中国卫生产业杂志
- 杂志名称：中国卫生产业杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：全国卫生产业企业管理协会
- 国际刊号：80-117
- 国内刊号：1672-5654
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
探讨病案书写质量对疾病编码正确性的影响
孙红亚；李秀萍
关键词：病案, 书写质量, 疾病编码, 正确性, 影响
摘要：目的 分析病案书写质量对疾病编码正确性的影响.方法 回顾性分析该院2014年1月-2017年12月因为病案书写质量问题而促使患者疾病编码错误的50例案例,找出病案书书写质量缺陷问题出现的原因,并提出针对性的整改意见.结果 造成疾病编码缺乏正确性的病案书写质量原因包括病案首页疾病诊断名称书写不规范、体格检查与病史内容的不符合、病程记录书写缺乏完整性、缺乏全面的手术记录、根本死亡原因不填写或者选择错误、未将辅助检查报告单归入病历,其中主要的原因为病案首页疾病诊断名称书写不规范,所占比例为40％.结论 病案书写质量会直接影响疾病编码正确性,会对患者治疗产生较大影响,并且疾病编码正确性又从侧面反映病案书写质量,两者之间存在密切相关性,要对其进行高度重视.
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