曲靖地区不同年龄健康儿童甲状腺功能指标正常 参考范围的建立

摘要：目的 建立曲靖地区不同年龄健康儿童甲状腺功能指标-促甲状腺素激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)的正常参考范围,以建立更精确的临床诊断标准.方法 选取2015年7月—2016年12月曲靖地区健康体检儿童1716名(男842名,女874名),年龄0~16岁.使用意大利DiaSorin Liaison-XL型全自动化学发光免疫分析仪检测血清甲状腺功能相关指标,比较不同性别年龄段7组甲状腺激素水平.结果 按不同年龄段划分参考范围为:1组1~28 d(含):TSH 0.64~13.02μIU/mL,TT30.79~2.78 nmol/L,TT466.42~168.88 nmol/L,FT32.33~5.76 pmol/L,FT49.82~24.88 pmol/L;2组1~12个月(含):TSH 0.71~8.97μIU/mL,TT30.81~2.94 nmol/L,TT458.47~158.76 nmol/L,FT32.83~7.06 pmol/L,FT49.32~22.10 pmol/L;3组1~3岁(含):TSH 0.65~7.84μIU/mL,TT30.78~2.74 nmol/L,TT462.24~163.58 nmol/L,FT33.25~7.04 pmol/L,FT49.45~22.13 pmol/L;4组4~6岁(含):TSH 0.52~5.85μIU/mL,TT30.82~2.66 nmol/L,TT464.4~161.85 nmol/L,FT33.24~7.16 pmol/L,FT410.24~21.90 pmol/L;5组7~10岁(含):TSH 0.51~5.13μIU/mL,TT30.83~3.32 nmol/L,TT458.33~167.11 nmol/L,FT33.26~6.19 pmol/L,FT410.24~21.94 pmol/L.6组11~12岁(含):TSH 0.46~4.73μIU/mL,TT30.85~2.71 nmol/L,TT459.7~165.67 nmol/L,FT33.21~6.15 pmol/L,FT410.30~21.95 pmol/L.7组13~17岁(含):TSH 0.43~4.65μIU/mL,TT30.83~2.70 nmol/L,TT460.28~161.62 nmol/L,FT33.22~5.75 pmol/L,FT410.31~21.90 pmol/L.不同性别组间TSH、TT3、TT4、FT3、FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄组间TSH、TT3、FT3、FT4水平比较差异有统计学意义(P<0.05),TT4比较差异无统计学意义(P>0.05)各组参考范围分布比较差异无统计学意义(Z<3).相关性分析结果 表明:TSH与年龄呈负相关(r=-0.161,P<0.05),T3与年龄呈负相关(r=-0.082,P<0.05),FT3与年龄呈负相关(r=-0.169,P<0.05).结论 建立本地区儿童甲状腺激素正常参考范围数据,为甲状腺激素测定规范化、标准化和临床应用提供了依据,为临床诊断儿童甲状腺疾病提供了诊断依据.