期刊简介

宗旨:宣传卫生政策,研究经营论,适应市场需求,服务卫生产业。 定位:中国医疗卫生第一本以综合报道医疗卫生产业财经、产经为主的大型经营类杂志。 读者对象:各级卫生机构官员,各级医院领导,医疗器械,药事主管,总裁等。 特色:贴近中国医疗产业,贴近中国医院,贴近中国医院院长。

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  • 杂志名称:中国卫生产业杂志
  • 主管单位:国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:全国卫生产业企业管理协会
  • 国际刊号:80-117
  • 国内刊号:1672-5654
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国卫生产业杂志2017年第27期

浅谈疾病编码人员对病案首页的质量控制

周仲炜

关键词:疾病编码员, 病案首页, 病案质控
摘要:目的 通过对病历首页数据真实性、准确性、完整性的质量评价,探讨疾病编码人员的影响因素及干预对策,对于病案首页质量控制的实际作用.方法 根据卫生部2011版新病案首页填写说明(卫医政发[2011]84号)以及浙江省病案首页数据质量评分标准,对于首页内容的缺项、准确性进行统计分析.结果 采用随机抽样的方法,按照每个临床科室出院患者数10%的比例,随机抽取6月份12个出院科室出院病历共计136本,其中首页内容缺项问题主要包括:患者基本信息缺项占5.88%、医师签名缺项占5.88%、血型及RH血型缺项占4.41%等.结论 疾病编码人员作为病历的重要参与者,通过对病历重要性的认知态度、编码能力水平及首页审核机制的完善等方面的提升,加强同临床及质管部门的协作,依托信息系统建设,病案首页的质量将会明显提高.