一汽厂区居民慢性阻塞性肺疾病患病情况调查

摘要：目的：探讨一汽厂区慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病及诊断情况。方法对一汽厂区年龄在45~70岁自愿接受调查的常住居民进行调查，问卷内容包括既往有无诊断COPD及其它疾病情况，呼吸道症状，吸烟史、是否戒烟、吸烟量、吸烟时间、是否有被动吸烟、职业、收入情况等。使用COPD6型肺功能仪进行通气功能测定(测定第1秒用力呼气容积FEV1，及6秒用力呼气容积FEV6)。COPD的诊断标准为：吸入沙丁胺醇2喷(200μg)后FEV1/FEV6<70%者，诊断为COPD。结果对1300例受试者进行筛选，符合纳入标准者1270例，完成合格问卷及肺功能的1261例，平均年龄（58.0±9.1）岁。男382例，平均年龄（59.8±9.0）岁；女879例，平均年龄（57.1±9.0）岁。通过肺功能诊断COPD者77例，年龄（62.4±9.8）岁，总患病率为6.1%。其中男39例，患病率为10.2%；女38例，患病率为4.3%。年龄40~49岁8例(10.4%)；50~59岁17例(22.0%)；60~69岁3l例(40.3%)；70~75岁21例(27.3%)。体重指数(BMI)<18.5 kg/m2者3例(3.9%)；18.5~23.9 kg/m2者29例(37.7%)；24~27.9 kg/m2者34例(44.2%)；≥28 kg/m2者273例(21.6%)。现在吸烟者19例(24.7%)；已戒烟者17例(22.1%)；被动吸烟者16例(20.8%)；不吸烟者(包括被动吸烟者)41例(53.4%)。其中仅19例既往被诊为COPD，诊断率24.68%。无呼吸道症状者38例(49.35%)。诊断为COPD的受试者中，GOLD分级I级23例(36.36%)，Ⅱ级ll例(40.26%)，Ⅲ级15例(19.48%)，Ⅳ级3例(3.90%)。该调查发现，通过肺功能诊断为COPD受试者中有49.4%(38/77)无咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状。 GOLD分级I级受试者显著多于Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级受试者(P=0.0002)。不同GOLD分级的COPD诊断率：I级l例(1/28，3.57%)；Ⅱ级7例(7/33，21.21%)；Ⅲ级9例(9/15，60.00%)；Ⅳ级2例(2/3，66.67%)。GOLD分级I级COPD诊断率要明显低于Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级(P=0.042)。无症状患者与GOLD分级：I级23例(23/28，82.14%)；Ⅱ级11例(11/33，33.33%)；Ⅲ级3例(9/15，20.00%)。结论目前一汽厂区居民COPD患病率较高，但诊断率很低，说明一汽厂区社区的COPD防治措施有待进一步改进和完善。