期刊简介
宗旨：宣传卫生政策，研究经营论，适应市场需求，服务卫生产业。 定位：中国医疗卫生第一本以综合报道医疗卫生产业财经、产经为主的大型经营类杂志。 读者对象：各级卫生机构官员，各级医院领导，医疗器械，药事主管，总裁等。 特色：贴近中国医疗产业，贴近中国医院，贴近中国医院院长。
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首页>中国卫生产业杂志
- 杂志名称：中国卫生产业杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：全国卫生产业企业管理协会
- 国际刊号：80-117
- 国内刊号：1672-5654
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
重症急性胆管炎34例手术治疗体会
陈敬彬
关键词：重症急性胆管炎, 早期手术, 胆汁引流
摘要：目的 探讨重症急性胆管炎(ACST)病人的手术时机和原则.方法 回顾性分析我院34例手术治疗ACST病例资料.结果 34例ACST病例中,入院6h内手术28例,6h后手术6例;对16例合并中毒性休克者术前应用地塞米松10m静脉注射14例,血压趋平稳即刻手术;术中见脓性胆汁27例,胆总管内结石28例,合并肝内胆管结石11例,左肝管结石9例,胆道蛔虫3例,胆总管狭窄2例;术中行胆囊切除+胆总管切开取石,T管引流28例;胆总管切开取石,T管引流17例;胆总管切开整形,T管引流2例;胆管空肠Rorx-en-y吻合1例;本组死亡3例.术后并发症11例,发生率为32.3%,其中:呼吸道感染5例,膈下脓肿1例,切口感染4例,电解质紊乱7例.多数并发症有2种或以上同时或相继出现.结论 ACST起病急,病情重,在出现五联征之前手术,对已有休克的病人给予地塞米松,病情趋稳定即手术治疗;高龄、基础疾病,休克难纠正、合并多器官功能不全是死亡的主要原因.手术原则为胆道减压,胆汁引流,术式力求简单有效,重视肝内胆管梗阻的解除.
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