期刊简介
宗旨：宣传卫生政策，研究经营论，适应市场需求，服务卫生产业。 定位：中国医疗卫生第一本以综合报道医疗卫生产业财经、产经为主的大型经营类杂志。 读者对象：各级卫生机构官员，各级医院领导，医疗器械，药事主管，总裁等。 特色：贴近中国医疗产业，贴近中国医院，贴近中国医院院长。
往期目录
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中国卫生产业杂志
- 杂志名称：中国卫生产业杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：全国卫生产业企业管理协会
- 国际刊号：80-117
- 国内刊号：1672-5654
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血后,利用CT脑灌注法对血管痉挛和迟发性脑缺血之间的相关性研究
刘银
关键词：蛛网膜下腔出血, 血管痉挛, 迟发性局灶脑缺血, CT灌注
摘要：目的 利用脑血流灌注法显示脑血管痉挛状态对脑组织血流所产生的效应和脑血管痉挛与迟发性脑缺血之间的关系.方法 我们利用CTA技术和CT灌注(CTP)技术研究了56例多次蛛网膜下腔出血的患者,选择的时机是刚入院,入院后14d或临床症状有所恶化的时间段.CTP的指标(脑血容量(CBV),脑血流量(CBF)和平均通过时间(MTT),CTA图像上显示的脑血管痉挛程度和迟发性局灶脑缺血的发生都一一在录.我们评估了为痉挛的脑血管支配区域与脑灌注图上少血流灌注面积之间的相关性.不同程度下的脑血管痉挛导致在脑血流灌注上和DCI的发生之间的差异,用95%的可信区间(95% CI)进行统计.结果 21例患者没有脑血管痉挛,24倒患者中等程度痉挛,11例患者是严重痉挛.有血管痉挛的65%的患者中,为痉挛的血管的血流区域与少的脑缺血灌注区域相一致.在严重的脑缺血流的区域和没有血管痉挛的区域之间有显著CBF的不同(95%的可信区间,(-37.2～-5.4).在11例有严重脑血管痉挛的患者中,有6例出现迟发性局灶脑缺血,在24例有中度脑血管痉挛的患者中,有9例出现迟发性局部脑缺血,且在21例没有脑血管痉挛的患者中,有4例出现迟发性局部脑缺血.结论 血管的痉挛降低了脑血流的灌注,但是我的患者中只有2/3的病例数量是脑血管痉挛与乏血供的灌注区域相一致,而且,几乎有1/2的具有严重脑血管痉挛的患者没有发生迟发性局灶脑缺血.因此,虽然严重的脑血管痉挛能降低脑血流的灌注水平,但是血管症挛不会直接导致迟发性局灶脑缺血.
友情链接