期刊简介

宗旨:宣传卫生政策,研究经营论,适应市场需求,服务卫生产业。 定位:中国医疗卫生第一本以综合报道医疗卫生产业财经、产经为主的大型经营类杂志。 读者对象:各级卫生机构官员,各级医院领导,医疗器械,药事主管,总裁等。 特色:贴近中国医疗产业,贴近中国医院,贴近中国医院院长。

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  • 杂志名称:中国卫生产业杂志
  • 主管单位:国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:全国卫生产业企业管理协会
  • 国际刊号:80-117
  • 国内刊号:1672-5654
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国卫生产业杂志2006年第03期

保险公司与医院的搏弈规则

邓乔健

关键词:保险公司, 医院之间, 搏弈, 合同谈判, 医疗服务体系, 科罗拉多州, 自由市场, 医疗系统, 收费标准, 签订合同, 蓝盾, 工作内容, 地方政府, 投保人, 签合同, 美元, 美国, 领导, 联邦, 凯撒
摘要:美国的医疗服务体系是建立在自由市场的基础上的.除凯撒(kaiser Permanente) 医疗系统及一些联邦和地方政府拥有的医院之外,绝大多数医院是通过与不同的医疗保险公司签订合同,并依据合同来为这些保险公司的投保人提供医疗服务并获取报偿.由于每家医院的收费标准不一以及医疗保险公司采用的给付方法的不同,医疗保险公司与医院之间的合同谈判对双方来说都尤为重要.WellPoint公司西区通过其下属的加州蓝十字、科罗拉多州蓝十字蓝盾和内华达州蓝十字蓝盾医疗保险公司与超过五百家医院签有合同,每年支付这些医院的额度超过六十亿美元.由于这些合同的期限多为二至三年,每年WellPoint的合同谈判部门都要与一百多家医院进行艰苦的谈判来更新和续签合同.笔者所领导的部门的一个重要工作内容就是为这些合同的谈判提供策略支持.